Manifestaciones centrales del alcoholismo crónico

1.- Temblor
Dr. Héctor A. Figini

Es una de las alteraciones más comunes de los sujetos crónicamente habituados al alcohol. Durante mucho tiempo puede presentarse como única manifestación, siendo tan molesto como para motivar una consulta. Compromete las manos, los brazos, la cara, aun la voz, y se evidencia durante los movimientos o al mantener una postura, desapareciendo con el reposo. Como regla tiene su comienzo después de algún período de ingestión alcohólica incrementada, pero ha llamado la atención y así lo expresan los pacientes, que es más intenso a la mañana, pudiendo atenuarse o desaparecer al tomar alcohol. Esto permite interpretar que la disminución de la alcoholemia durante el sueño, por supresión nocturna de la ingestión, es su determinante directa. Muchos alcohólicos refieren que no pueden salir a trabajar por la mañana sin antes tomar alguna copa, pues de lo contrario el temblor llamaría la atención de cualquiera. En algunos casos de temblor intenso, pueden aparecer alucinaciones. Se estima que uno de cada cuatro casos de temblor sigue ese curso. La mayoría de los pacientes con temblor se presentan algo inquietos, como si trataran de disimular el temblor con el movimiento. Se sobresaltan fácilmente, con expresión de miedo, ante bruscas modificaciones a su alrededor. La cara es congestiva, las conjuntivas inyectadas, tienen taquicardia, polipnea, anorexia, a veces náuseas o vómitos, insomnio, calambres. No siempre la lucidez y vigilancia son completas. Puede estar desatento, ser difícil retener su atención, como si estuviese muy preocupado por su estado o por los fenómenos sensoperceptivos a los que dirige su cambiante atención. Quizás se encuentre con mucha paciencia, ligera desorientación temporal sin llegar a una confusión, pues sigue estando bien al tanto de su ambiente y estado.

del Libro "Alcoholismo"
Dr. Gustavo F. Poch - Dr. Horacio H. Rubio
Editorial Universitaria de Buenos Aires